स्वास्थ्य

1. बुनियादी जनसांख्यिकीय विवरण (Basic Demographic Profile)

किफिरे जिले की कुल जनसंख्या 74,004 है, जिसमें 0 से 6 वर्ष की आयु के 14,711 बच्चे शामिल हैं। जिले का लिंगानुपात 956 है, अर्थात प्रत्येक 1,000 पुरुषों पर 956 महिलाएँ हैं। जिले में परिवार नियोजन के लिए पात्र दंपतियों की कुल संख्या 11,845 है। इनमें अपेक्षित गर्भवती महिलाओं में से केवल 35% महिलाओं को प्रसवपूर्व देखभाल (Ante-Natal Care – ANC) की सुविधा मिल रही है। जिले में परिवार का औसत आकार बड़ा है, जिसमें औसतन 8 सदस्य होते हैं। 0 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों की संख्या 10,365 है।

2. स्वास्थ्य संबंधी बुनियादी ढाँचा और मानव संसाधन (Infrastructure and Manpower)

किफिरे जिले में चार स्वास्थ्य ब्लॉक और 25 स्वास्थ्य इकाइयाँ हैं। इनमें निम्नलिखित दो संस्थानों को प्रथम रेफरल इकाई (First Referral Units – FRU) के रूप में चिन्हित किया गया है:

• • जिला अस्पताल, किफिरे (District Hospital Kiphire)।

  • सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र, पुंगरो (Community Health Centre, Pungro)।

जिले की स्वास्थ्य सेवाएँ पूरी तरह सरकारी क्षेत्र पर निर्भर हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य सेवाओं के संचालन में कई लगातार बनी रहने वाली समस्याएँ हैं। इनमें खराब बुनियादी ढाँचा और कर्मचारियों की कमी प्रमुख चुनौतियाँ हैं। स्वास्थ्य सेवाओं से संबंधित मुख्य समस्याएँ निम्नलिखित हैं:

• • जिले के सभी दूर-दराज के गाँवों तक स्वास्थ्य सेवाएँ पहुँचाने के लिए मौजूदा स्वास्थ्य इकाइयाँ पर्याप्त नहीं हैं।

  • डॉक्टरों, नर्सों और स्वास्थ्य सहायकों की संख्या निर्धारित मानकों से कम है।

  • चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, रेडियोलॉजी, ईएनटी, नेत्र चिकित्सा, हड्डी रोग और बाल चिकित्सा जैसे कई प्रमुख विभागों में विशेषज्ञ डॉक्टर उपलब्ध नहीं हैं।

  • योग्य नर्सों की कमी के कारण मरीजों की देखभाल प्रभावित होती है।

  • उचित पैथोलॉजी और रोग निदान सुविधाओं का अभाव है।

  • रेफरल सेवाएँ पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हैं।

  • आवश्यक दवाओं की कमी और उपचार संबंधी सुविधाओं का अभाव बना रहता है।

  • जिले में निजी स्वास्थ्य सेवाएँ उपलब्ध नहीं हैं।

इन समस्याओं को देखते हुए जिले में स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता, उपलब्धता और पहुँच में सुधार करना अत्यंत आवश्यक है।

3. राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (National Rural Health Mission – NRHM)

वर्ष 2006 में किफिरे जिले में राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM) शुरू किया गया। इसका उद्देश्य स्वास्थ्य सेवाओं में मौजूद कमियों को दूर करना और ग्रामीण आबादी को बेहतर चिकित्सा सुविधाएँ उपलब्ध कराना है। इसके अंतर्गत निम्नलिखित प्रयास किए जा रहे हैं:

• • डॉक्टरों, नर्सों और पैरामेडिकल कर्मचारियों की नियुक्ति।

  • निर्माण कार्यों के माध्यम से स्वास्थ्य केंद्रों के बुनियादी ढाँचे का उन्नयन।

  • चिकित्सा उपकरणों की उपलब्धता।

  • स्वास्थ्य जागरूकता बढ़ाने के लिए विशेष कार्यक्रमों को वित्तीय सहायता।

  • स्वस्थ व्यवहार और जीवनशैली को प्रोत्साहित करना।

  • दूरस्थ क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाओं की पहुँच बढ़ाना।

जिले में लागू किए जा रहे प्रमुख स्वास्थ्य कार्यक्रम हैं:

• • मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य कार्यक्रम (Maternal and Child Health)।

  • सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम (Universal Immunization Programme – UIP)।

  • एकीकृत रोग निगरानी परियोजना (Integrated Disease Surveillance Project – IDSP)।

  • संशोधित राष्ट्रीय क्षय रोग नियंत्रण कार्यक्रम (Revised National Tuberculosis Control Programme – RNTCP)।

  • राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम (National Vector Borne Disease Control Programme – NVBDCP)।

  • किशोर प्रजनन एवं यौन स्वास्थ्य कार्यक्रम (Adolescent Reproductive and Sexual Health – ARSH)।

  • विद्यालय स्वास्थ्य कार्यक्रम (School Health Programme – SHP)।

  • राष्ट्रीय कुष्ठ रोग उन्मूलन कार्यक्रम (National Leprosy Eradication Programme – NLEP)।

  • राष्ट्रीय दृष्टिहीनता नियंत्रण कार्यक्रम (National Programme for Control of Blindness – NPCB)।

4. प्रजनन एवं बाल स्वास्थ्य (Reproductive and Child Health – RCH)

प्रजनन एवं बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम का उद्देश्य लोगों को प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी सुविधाएँ उपलब्ध कराना है। इसमें केवल परिवार के आकार को सीमित करना ही नहीं, बल्कि स्वस्थ यौन जीवन, सुरक्षित गर्भधारण और प्रसव से संबंधित सेवाएँ भी शामिल हैं। इस कार्यक्रम में किशोर प्रजनन एवं यौन स्वास्थ्य (ARSH) पर भी विशेष ध्यान दिया जाता है। किफिरे जिले में दो ARSH क्लीनिक स्थापित किए गए हैं:

1. 1. जिला अस्पताल, किफिरे।

   2. सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र, पुंगरो।

प्रसवपूर्व जाँच और मातृ स्वास्थ्य

जिले में प्रसवपूर्व जाँच (ANC) कराने वाली गर्भवती महिलाओं की संख्या में कुछ क्षेत्रों में वृद्धि दर्ज की गई है।

इन आँकड़ों के अनुसार, पहली तिमाही में प्रसवपूर्व जाँच कराने वाली महिलाओं की संख्या 109 से बढ़कर 400 हो गई। इसके विपरीत, आवश्यक तीन ANC जाँच पूरी करने वाली महिलाओं की संख्या 696 से घटकर 347 रह गई। इसी अवधि में जननी सुरक्षा योजना (JSY) के अंतर्गत भुगतान की संख्या 106 से बढ़कर 463 हो गई।

जननी सुरक्षा योजना और परिवार नियोजन

DHDR के वर्ष 2013 के नमूना सर्वेक्षण के अनुसार, जिले में प्रसवपूर्व जाँच, जननी सुरक्षा योजना के लाभ और परिवार नियोजन जैसी प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता सीमित थी। हालाँकि प्रसव सेवाओं तक पहुँच अपेक्षाकृत अच्छी दिखाई देती थी, फिर भी कई लोगों को जननी सुरक्षा योजना और परिवार नियोजन से संबंधित लाभ नहीं मिल पा रहे थे। उपलब्ध आँकड़े इस अंतर के कारणों के बारे में निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। जननी सुरक्षा योजना संस्थागत प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करती है। इसलिए सर्वेक्षण में JSY के लाभ तक कम पहुँच यह संकेत भी दे सकती है कि ग्रामीण महिलाओं में संस्थागत प्रसव की दर कम थी। परिवार नियोजन के संबंध में भी जागरूकता बढ़ाने की आवश्यकता है। लोगों को परिवार नियोजन के महत्व, उपलब्ध तरीकों और संबंधित स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाने की प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी दी जानी चाहिए।

5. स्वास्थ्य विभाग के संपर्क विवरण (Contact Details)